Perustelut
Valtuustoaloite / Vaihdevuosioireiden tutkimus ja hoito - lisäysesitys työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan
Vaihdevuosilla tarkoitetaan yleisesti hormonaalisia ikään kiinnittyviä muutoksia, joilla on näkyviä ja tuntuvia vaikutuksia ihmisten elämään. Naisilla vaihdevuodet liittyvät estrogeenin tuotannon heikkenemiseen ja päättymiseen. Vaihdevuodet alkavat suomalaisnaisilla yleensä 45-55 vuoden iässä, mutta yksilöllinen vaihtelu on suurta. (Käypä hoito 2025.) Vaihdevuosi-ikäisistä naisista 70–80 % kokee vähenevästä estrogeenipitoisuudesta johtuvia vaihdevuosioireita, kuten esimerkiksi kuumia aaltoja ja hikoilukohtauksia, unihäiriöitä, mielialan muutoksia, nivelkipuja ja limakalvojen kuivuutta.
Vaihdevuosioireet ovat hoitamattomana yhteydessä heikentyneeseen työkykyyn ja työtyytymättömyyteen, ja ne voivat lisätä sairauspoissaoloriskiä ja aiheuttaa kustannuksia. Käypähoitosivuston lähteiden mukaan yli kolme neljäsosaa vaihdevuosioireisista naisista kokee vaikeuksia työn vaatimuksista selviämisessä. Vaikeista vaihdevuosioireista kärsivillä naisilla on yli 8-kertainen työkyvyn heikkenemisen riski. Tuki- ja liikuntaelinvaivoissa voi olla taustalla vaihdevuosiin liittyvää oiretta ja myös työuupumuksen taustalla voi olla vaihdevuosioireilu. (Käypä hoito 2025.)
Työnantaja voi parhaiten tukea vaihdevuosissa olevia työntekijöitä huomioimalla yleisesti työntekijöiden terveyden ja hyvinvoinnin monimuotoisuuden, tukemalla liikuntaa ja fyysistä toimintakykyä, lisäämällä johtamisen näkökulmasta tietoisuutta sekä antamalla mahdollisuuden työn muokkaamiseen. Systeeminen hormonihoito on tehokkain vaihdevuosioireiden hoito. (Käypä hoito 2025.)
Kempeleen kunta on merkittävä työnantaja työllistäessään noin 1000 työntekijää, joiden keski-ikä on ollut 43,7 vuotta vuonna 2024. Yleisimmät sairauspoissaolot Kempeleen kunnan henkilöstöllä johtuvat tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöistä sekä hengityselinten sairauksista. Tällä hetkellä kunnan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan ei sisälly mahdollisuutta vaihdevuosioireiden käypähoitosuositusten mukaiseen hoitoon.
Valtuustoaloitteenamme esitämme, että Kempeleen kunnassa tehdään lisäys työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan käypähoitosuosituksen mukaisesta vaihdevuosioireiden tutkimuksesta ja hoidosta (ei sis. gynekologista tutkimusta). Lisäksi esitämme, että esihenkilöiden ja johtajien tietämystä vaihdevuosioireiden vaikutuksista työntekijän työkykyyn ja elämään lisätään esimerkiksi koulutuksen tai valmennuksen avulla. Valtuustoaloitteen tavoitteena on ehkäistä ja vähentää sairauspoissaoloja sekä lisätä myönteistä työnantajakuvaa.
Henkilöstöasiantuntijan vastaus valtuustoaloitteeseen:
Kempeleessä toimitaan vaihdevuosioireiden osalta jo pitkälti aloitteessa esitetyn mallin mukaisesti. Kempeleen kunnan henkilöstön työterveyshuolto on Pihlajalinnassa, jossa naisterveyteen liittyviä oireita, kuten vaihdevuosioireita, hoidetaan samoin periaattein kuin muitakin terveysasioita. Hoito alkaa työterveyshoitajan vastaanotolta ja etenee tarvittaessa yleislääkärille tai työterveyslääkärille. Työkykyyn vaikuttavissa tilanteissa ohjaudutaan työterveyslääkärille, ja tarvittaessa voidaan konsultoida erikoislääkäriä, pois lukien gynekologin konsultaatiot, jotka eivät sisälly sopimukseen.
Työterveyshuollossa hoidetaan esimerkiksi vaihdevuosi-ikäisten unihäiriöitä, mieliala-, rytmihäiriö- ja niveloireita, ja samalla arvioidaan, liittyvätkö ne vaihdevuosioireisiin. Tarvittaessa ohjataan jatkohoitoon julkiseen terveydenhuoltoon. Hormonikorvaushoidon aloitus ja seuranta sekä mm. papa-kokeet ja ultraäänitutkimukset eivät sisälly nykyiseen työterveyshuollon sopimukseen, vaan näissä tilanteissa ohjataan julkiseen terveydenhuoltoon.
Naisterveyttä koskevan sopimustekstikohdan tarkentaminen on käynnistetty, jotta se vastaa paremmin tarjolla olevia palveluita. Tietoisuuden ja osaamisen vahvistamiseksi suunnitellaan naisterveyteen liittyvää webinaaria ja koulutusta henkilöstölle.
Valiokunnan ohjaus:
Mahdolliset ohjauksesta poikkeavat näkemykset: